![](data:image/svg+xml;utf8,<svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" width="664" height="285"><rect width="100%" heigh="100%" fill="%23cccccc"/></svg>)
“愁死了，我家孩子剛開始換牙，就牙齒不齊了。等他12歲所有牙齒都換好之後再給他矯正吧！”
“誰說牙齒矯正一定要等12歲呢？”
“牙齒還沒換好，如果提早矯正了，牙齒以後又不齊了，不是白矯正了嗎？矯正的錢打了水漂不說，還浪費這麼多精力呢！”
我們來聽聽張野博士是怎麼說的。
是不是需要等待12歲矯正，需要確認一下牙齒咬合關係是不是正常，而且口腔不良習慣的情況也是一個需要考慮的範疇。
家長不能盲目地等待。
如果孩子的牙齒符合早期矯正的範疇，可以使用早期矯正鎖頜等手段，來糾正不正常的咬合關係。
如果孩子有口腔不良習慣，也應該通過早期矯正來解除。
如果咬合關係正常，並且沒有吐舌、口呼吸、吃手、咬唇等不良習慣，只是因為骨量小、缺乏間隙而造成相對大的恆牙沒有位置排列，這類型的咬合紊亂可以等待12歲換牙后再矯正。
我們再來看看幾個小齡孩子牙齒咬合有問題的情況。
01
6周半的小男孩，門牙左邊換好再到右邊，本以為後換的門牙能和右邊的靠攏，沒想到兩顆牙像鬧情緒似的，就是不靠在一起。
現在這種狀態，是不是無計可施了？
博士：
丑小鴨換牙期就是這樣的。
如果沒有多生牙，就等待旁邊牙齒出來后再考慮兩顆門牙的間隙關閉問題，需要關閉多少間隙，則需要看間隙和牙齒大小之前的比例平衡。
另外，孩子的上牙前突，需要儘早讓醫生檢查一下是什麼原因引起的，評估一下及時止損的可能性。
02
寶寶19個月。當寶寶有了第一顆牙后就開始給寶寶刷牙了。
1.最近發現寶寶的兩個上門牙顏色有點不一樣，請問這是快要蛀牙了嗎？
2、寶寶現在還沒學會吐漱口水，每次牙膏用量是一顆小米粒大小不到，一天兩次，這樣會有問題嗎？
博士：
1.門牙有顏色，可以通過洗牙來去除。
2.含氟牙膏的每次用量是大米粒大小，掌握好用量是安全的。
問題1和2都是小問題，嚴重的是寶寶的牙齒咬合問題，需要看醫生進行檢查。
03
寶寶現在兩歲零一個月了，看醫生檢查后發現是地包天，請問何時矯正比較好？平時有什麼注意事項嗎？
博士：
一般等孩子3歲以後就可以開始了。
因為地包天的早期矯正，需要寶寶合作取模型，而太小的孩子很難理解治療的道理，不容易合作。
平時需要注意清潔口腔衛生，定期檢查接受專業的口腔健康管理。
04
寶寶2歲，也在給孩子刷牙，但沒能夠堅持每天都在刷牙。
最近發現上排牙齒上出現黑斑印，請問老師是什麼問題？現在該如何補救？
博士：
如果牙齒變色了，而且牙面上有坑，那就是蛀牙了。需要到醫院進行補牙。
05
寶寶的牙齒是這樣的，他吃飯慢，是正常的嗎？
博士：
看看這深咬合關係，能吃快才怪。
深咬合的影響也是很大的，比如會影響顏值，影響咀嚼功能，引起頜關節疾病、偏頭痛、耳鳴、牙周病、咬合創傷等、甚至還會影響發音和導致心理疾病。
深咬合，早期矯正才是王道！
……
其實，在我們身邊這些情況並不少見，但能儘早地看醫生的卻不多。
如果遇到孩子的牙齒咬合有問題，無論是哪一類型，請儘早地帶孩子去看兒童牙醫或正畸醫生並進行相關檢查。
