臨床上食物嵌塞嘅處理，高效實用！深圳牙科科普

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食材嵌塞是臨床醫學比較常見的口腔內部病症，可引起不適，危害正常進食。如果長時間沒有得到高度重視，可建成牙周萎縮、粘附缺失等。

牙龈退縮的種類

（一）依據産生機會不一樣

合牙龈退縮或沒有局部解剖破壞型牙龈退縮，專指鄰近牙齒鄰接觸區在牙齒咬合運動過程中發生短暫性分離出來而導致的牙龈退縮。

（二）依據嵌塞方位不一樣

1、豎直型牙龈退縮

就是指食材在力下根據鄰近牙之間安全通道豎直進到鄰空隙並停留在其中。該類牙龈退縮易導致病人不適感，且容易清理。

2、水平型牙龈退縮

是通過牙隱裂、龈外旋隙擴大等因素，造成進餐時食材碎渣承受力及唇、頰、舌運動危害所以被水准向壓進牙縫內。該類牙龈退縮多非常容易清理，難得少有不適感。

接診及查驗

（一）修複體常規體檢

包含外觀設計完好性、邊沿密合性、鄰觸碰狀況、牙齒咬合觸碰等狀況。正常人生理狀況下鄰接觸區牙縫總寬應＜60μm；若牙縫總寬＞100μm，牙線棒根據時摩擦阻力太小甚至都沒有摩擦阻力，則有可能産生牙龈退縮。

（二）鄰牙與鄰牙牙齒的現象

包含深齲破損、牙松度、牙周萎縮等狀況。

（三）牙齒排列

包含存不存在鄰牙牙齒的扭曲、歪斜或排布參差不齊。

（四）牙齒咬合狀況

是否存在杵臼式牙尖、修複體合面力的方向是不是房屋朝向遠中、前傾和側方位合時是否存在影響。

發病原因

（一）修複體和鄰牙牙齒接觸關聯失調

1、鄰觸碰關聯出現異常

比如修複體鄰觸碰太松或總面積太小、鄰面崩瓷、鄰牙牙齒深齲等狀況（圖1A）；

鄰近牙間龈乳頭膽怯、鄰面凹痕或頭頸深齲所導致的龈外旋隙太大，也可以導致水平型牙龈退縮（圖1B）；

鄰近牙鄰接觸區太寬、頰或舌外旋隙太小，可引起食材排溢艱難（圖1C）。

2、合面關聯出現異常

修補體面地崩瓷或鄰近牙近遠中面邊沿嵴破損産生凹痕(圖2A)；

修複體邊沿嵴與鄰牙牙齒邊沿嵴高低不齊，産生階梯（圖2B，2C）；

修補體面地形狀過度壓。

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