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醫生,我有假牙,可以做核磁嗎?


“醫生,我有假牙,可唔可以做核磁呀?”

呢個問題嘅答案,其實唔係咁複雜。

  

咨詢了放射科醫生,來解答今日嘅問題。

  

假牙可以摘咗就摘咗,摘走咗就唔會有後續嘅問題。

  

但假如唔可以摘咗嘅假牙就需要分析下了。

  

  

  

呢個問題黎自,非常早嘅時候假牙因為材料問題,假牙嘅影像偽造得好大,會嚴重幹擾到腦內病變嘅觀察。

  

仲有啲假牙放喺磁場入面,在射頻嘅作用下會有局部電流或者產生發熱,病人痛到唔得嘆氣,冇辦法檢查。

  

  

甚至為咗臨床醫治同救人嘅需要,有啲要拔咗假牙。再之後,江湖上傳咗,做核磁要拔低假牙。


  

例如底下嗰個假牙造成嘅影像幹擾,嚴重幹擾咗腦內病變,有時恰巧病變就喺假影區,呢個麻煩就大喇,好可能因為呢個假影導致誤診同疏診。

  

   

根據假牙材質唔同,佢產生嘅假影範圍都唔同。常見嘅假牙材質主要有以下三種:

  

  

1
瓷假牙


  

瓷假牙材料則有二氧化锆烤瓷牙、二氧化鋁全瓷牙等,成為主要材料。

  


  

  



  

2
金屬假牙


  

含金屬假牙:金屬假牙材料有純金及合金、合金如鈷鉻合金、鎳鉻合金、銅合金等。製作假牙卡環常用的不鏽鋼絲就是經過鍛制嘅一種。

  


  

  



  

3
塑膠假牙


  

塑膠假牙材料如甲基丙烯酸甲酯,佢又分為加熱固化型嘅熱凝塑膠同室溫固化型嘅自凝塑料兩種。

  

常用非金屬材料有復合樹脂同埋陶瓷等。塑膠同復合樹脂可以廣泛應用喺製作假牙嘅牙冠、基座,亦可以做為修改假牙嘅材料合金。

  



  

唔同材質嘅假牙對磁共振圖像嘅影響唔同,一般鐵磁性嘅影響較大,其次係金屬材料嘅,最後係塑料或者陶瓷,噉僞影好細,基本可以忽略。

  

僞影較重嘅圖像中,圖像受到咗嚴重嘅影響,唔利於疾病嘅診斷同埋鑒別診斷,耽誤治療最佳時間,甚至延誤搶救時機。

  

對於放射科大夫比較困難的是,無法區分假牙嘅材質,所以就只能試試咁做。

  

但真係有明顯假像點算好呀?通常需要跟臨床醫生溝通,睇下假像係咪影響診治,真係影響咗,就得諗別嘅辦法啦,比如CT(通常都會有假像)或者,必要嘅時候,拔咗假牙。

  

其實除咗假牙,喺核磁共振檢查中,仲有好多!

  

如最常見的腰椎或者頸椎椎間盤手術,用鈦合金材料支撐或者固定。

  

因為佢個質料好好,圖像偽影基本唔影響診斷。(前提係要清楚知道呢啲植入物係可以入磁場嘅,呢個好重要!)

  

喺頸椎同腰椎嘅固定術中,佢所用材料相對好好,對比埋其他人工牙齒嘅唔同材料,對呢個材料嘅要求相對嚴格啲,產生嘅偽影相對細小啲,可以滿足臨床嘅診斷同鑑別診斷。

  

  

所以牙科界一直都想改變呢個情況,而家國際牙科界流行一種最新嘅無金屬內冠烤瓷牙——氧化鋯全瓷系列。

  



氧化鋯全瓷系列是否安全?

醫用同牙科用嘅氧化鋯喺生物安全方面表現出色。

  

好多年嚟,大量實驗同臨床案例證明氧化鋯對骨、軟組織細胞都冇毒性損害。亦冇報告過敏反應。

  


1、氧化鋯有時會被誤以為係一種金屬

  

呢個係混淆咗金屬元素同金屬嘅化學概念,氧化鋯唔係鋯金屬或者鋯石,雖然當中有金屬元素,但實際上係一種氧化物陶瓷。好似氯化鈉咁(食鹽嘅化學成份)同金屬鈉有分別。

  

  


2.有啲病人擔心氧化鋯嘅放射性

  


其實氧化鋯嘅來源係鋯石,需要經過提純處理,粉體加工等好多個步驟,加工過程會去除全部雜質。

  


國家食品、藥品監督管理總局嘅標準對上市嘅所有陶瓷材料有嚴格嘅要求,只有滿足放射性實驗要求先可以作為醫用材料。

  


而且唔單單對氧化鋯有要求,對飾瓷、氧化鋁、玻璃陶瓷等都有同樣嘅放射性合格要求。

  


  

氧化鋯有咩特性?

  


  

1
輻射細小


氧化鋯係自然界中以斜鋯石存在嘅一種礦物。

  

醫用氧化鋯經過清潔加工,喺鋯中保留嘅少量α射線嘅殘餘,嗰啲射線嘅穿透深度好細,僅60微米。

  


  



  

2
密度大、強度高、冇金屬內冠


獨一無二嘅抗破裂性同破裂後強韌嘅固化性能,可製作6個單位以上嘅燒瓷橋,解決咗所有全瓷系統唔可以做長橋嘅問題。

  

雖然冇金屬支撐,不過具有較高嘅強度,折光率基本接近自然牙,邊緣密同精度高,具有極佳嘅美學效果

  

(1)二氧化鋯陶瓷係鈦穩定嘅氧化鋯陶瓷,具有好高嘅抗彎強度,而家透過本地注冊嘅材料強度都達到900MPa,而國家牙科材料嘅標準係100MPa。

  

(2)二氧化锆材料與其它全瓷修複材料相比其強度上的優勢使醫生不用過多的磨除患者的真牙,可以達到好高嘅強度,其中Vita全瓷加釔加穩氧化鋯更係號稱陶瓷鋼鐵。

  



  

3
美學效果優異


成功嘅全瓷牙修復外表逼真美觀、堅固耐磨,色澤近似於天然牙,生物相容性良好,唔刺激口腔組織,容易清潔,既能恢復牙齒嘅功能,又有美容嘅作用。

  

最緊要係全瓷牙有好透明嘅效果同埋反光性,唔會喺牙齦度出現黑線,令牙齦亦可以達到好嘅美觀效果,呢個係一般炭瓷牙無法比擬嘅。

  

  



  

4
可靠性最強


冇金屬嘅異味,同空氣、或者其他任何電解質接觸時會快速產生微氧化膜,不僅避免金屬腐蝕,更能防止金屬異味嘅產生。

  

另外,非金屬嘅二氧化鋯對X線卻無任何阻擋,只要鑲入二氧化鋯炭瓷牙,日後做頭頂X線、CT、核磁共振檢查時唔需要拆掉假牙,省去好多煩惱。

  



  

5
品質極高


不僅因爲其材料,設備昂貴,更因為其運用咗而家最先進嘅電腦輔助設計、激光掃描,再由電腦程式控制磨製而成,佢保證咗模內冠嘅精確同優良嘅邊緣密閉性,令做嚟嘅瓷牙同病人口內嘅基牙好貼合,大大減少咗修復後牙根炎嘅發病率。

  

除咗價格較貴之外,相對于其他所有同類修複方法沒有任何明顯的缺點。

  

總的來說,二氧化鋯材料製作嘅烤瓷牙係而家國內國際最好嘅烤瓷牙,其材料本身冇咩缺點。

  

曾經網上盛傳嘅一句話“您係需要買一顆烤瓷牙,還係需要一位好牙醫?”

    

即係講烤瓷牙對醫生嘅技術同各方面設備都有好高嘅要求,

    

所以做二氧化鋯烤瓷牙一定要揀正規嘅診所或醫院,只有咁先可以達到最佳嘅修復效果。