有牙列不齊或颌骨畸形的病人能用外科手術方法矯正嗎？颌骨畸形如何矯正？

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  牙列不齊主要指前牙排列不整齊或前牙擁擠。在兒童時期可用正畸的方法來矯正；但成年人單純用一般正 畸的方法來矯正就比較困難，可以用手術方法來解決。颌骨畸形又叫颌骨發育畸形，是指颌骨發育不足或 發育過度而造成颌骨畸形，多爲先天性;也可在兒童生長 發育期因其它因素或原因而引起，這種畸形可單獨發生 于上颌骨或下颌骨,亦可以上下颌骨同時發生。颌骨發育畸形除面部畸形外常伴有不同程度的錯稔（指上下颌牙咬合不在正常位置），不但影響外形的美觀也影響病人 的正常咀嚼功能及生理功能。
  近十幾年來，先在歐洲後在美國等地普遍開展了外 科正畸術即正畸外科。1979年北京醫學院口腔颌面外 科首先開展颌骨正畸術，以後各地逐漸開展起來。其種類可分爲： 

  1. 個別牙外科正位。
  2. 單個牙連同牙槽骨的外科正位。
  3. 牙間骨斷骨術（矯正多個牙不整齊）。
  4. 皮質骨斷開術，鑿斷皮質骨後用矯正器（可縮短矯正的時間）。
  5. 牙槽骨段斷開術。
  6. 颌骨斷骨或截骨術。
  上述的種類1、2、3、4主要用于矯正牙列不齊;5、6主 要用于颌骨畸形的矯正。

  颌骨畸形的分類與手術矯正的原則如下： 

  1. 下颌前突由于下颌骨過長，引起下颌骨須部顯 著向前突出。某些病人下颌骨形態也有明顯改變，下颌角呈純角，下颌體向前下傾斜。病人可能産生語言和咀嚼功能障礙。下颌前突外科治療的原則是根據不同情況 施行下颌體部或下颌升支截骨術以縮短下颌骨，整複咬 合關系和面部外形。
  2. 上颌前突單純上颌前突臨床上比較少見，其手 術原則主要采用上颌骨前部截骨術。
  3. 小颌畸形臨床上以下颌小颌畸形多見，手術矯 正的原則是下颌前牙槽骨斷開推移術，把斷骨塊向前推到所要求的位置再用植骨法填補牙槽骨前移後斷骨緣之 間的空隙，然後用事先准備好的夾板固定。
  4. 上颌後退表現面中部和上唇明顯短縮，前牙反 稔（俗稱地包天）。其矯正原則，可采用上颌前部斷骨術 或整個上颌骨離斷術，使後退的上颌骨向前移。對上述的颌骨畸形，現在國內外都主張用正畸治療 與外科手術治療相結合，其治療效果比單純用正畸手術 更好。
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