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口服抗栓治療患者拔牙術前同否需要停藥?



 

口服抗栓治療主要用於動脈粥樣硬化、唔穩定性心絞痛、心梗、房顫、腦血栓、深靜脈血栓、支架植入術後同心臟瓣膜置換術後等患者。臨床上常用的藥物有阿斯匹林、氯吡格雷同華法林等。口腔科門診經常會遇到此類患者要求拔牙的情況。目前,對於拔牙術前係否需要停用抗凝藥物尚無明確意見。但越來越多的學者認識到在關註抗凝治療患者出血風險的同時也須慎重評估血栓風險。停藥或減量用藥可能引發的風險往往超過術後出血的風險。由於拔牙手術本身創傷較小,位置表淺,術後發生不可控制的嚴重出血幾率較低,且有條件通過局部措施加強止血,因此,近年來國內外一些學者更傾向於在唔停藥的條件下進行簡單的拔牙、種植牙等牙槽外科手術。