拔牙係口腔科最常見的手術，拔牙本身只係局部的創傷，但拔牙有嚴格的適應證，如果在唔適合的條件下拔牙，常常會帶來唔應有的損失同痛苦，重者還會危及生命。有些患者為了拔牙去醫院，但係經過醫生詢問病史同相關檢查以後告知今天唔能拔牙，白白耽誤時間。因此，拔牙前，你應做好以下準備，瞭解哪些情況下唔適合拔牙?


 

1、心理準備好。拔牙前應做好充分的思想準備，保持心情平靜，消除對拔牙的恐懼、緊張同害怕心理，在拔牙過程中配合醫生。對於拔牙，很多患者都有恐懼心理，堅持「頂著」，能唔拔就唔拔。需要拔除的牙往往已經唔能再行使功能，且已經係一個病灶，早拔除有利健康。很多患者都認為，拔牙打麻藥會疼得受唔住。現在臨床上打麻藥用的針頭很細，紮上去就像被蚊子叮一下似的，唔會很痛，藥液勻速慢慢地註射到組織內，只係有一些脹痛。麻醉起效以後，拔牙就係一個無痛的過程。有很多人害怕錘子鑿子，這些係相對古老的拔牙方法，現在微創拔牙已經得到很好的推廣，錘子同鑿子已經基本成為歷史。所以整個拔牙過程中隻需要患者張開嘴配合就可以啦。術後一兩天也只係輕微疼痛，可以通過止疼藥緩解。過分的緊張容易引起暈厥，到時候醫生還要搶救，但這些都係可以避免的。

2、體力準備好。拔牙看似係一個小手術，但係在無形中也會有很大的體力消耗。尤其係復雜的阻生牙拔出後，往往幾天內都唔能進正常飲食，對身體有一定消耗。所以，在拔牙前要有良好的睡眠休息，不要在勞累、疲倦、感冒發燒、睡眠唔足的情況下直接去拔牙，以免降低對拔牙手術的耐受力，以至於出現術後發熱，傷口疼痛劇烈甚至感染。全身健康情況較差時，應暫緩拔牙。如果拔牙術後三天之內需要出行(如做飛機或長途火車)或者必須參加重要會議、講課或者參與劇烈運動等，建議擇期拔牙，以免引起術後出血。

3、唔要餓肚子。拔牙前應適當進食，唔要空腹拔牙，以避免低血糖休克或暈厥。拔牙後兩小時左右才可進流食，所以術前唔要餓肚皮，免得術後更餓又唔能食。有的患者以為拔牙需要做檢查所以空腹來醫院，那麼檢查做完了也一定要食東西才能拔牙。

4、牙齒疼得厲害，唔能拔牙。要待炎症消退後方可拔牙，可以口服阿莫西林/頭孢類，甲硝唑消炎。有急性傳染病、口腔內急性炎症、牙齒急性炎症(表現為劇烈疼痛)時唔宜拔牙，以免病情擴散。

5、千萬唔要隱瞞病情。拔牙前醫生要瞭解你的過去病史，你一定要向醫生講明自己的身體健康狀況，有些老年人，本身患有心腦血管疾病，但因為牙痛得厲害，拔牙心切，向醫生隱瞞瞭自己的心臟病史，導致拔牙後誘發瞭心絞痛同短暫的腦循環障礙，經醫生搶救後才脫離生命危險。如果你患有下列疾病一定要告知醫生。

高血壓。血壓過高的患者應先控制高血壓再考慮拔牙，術前術後按規律服用降壓藥。嚴重的高血壓未得到控制就拔牙，容易引發心腦血管意外同術後出血唔止，嚴重者危及生命。

心臟病。有任何類型的心臟病或者心臟唔適都要同醫生說明。患者如果6個月內發生過心肌梗塞;或最近才發作過心絞痛;或出現充血性心力衰竭等唔宜拔牙。

血液病。血友病、血小板減少、白血病患者、白細胞減少、貧血等貿然拔牙會引起出血唔止或傷口感染，甚至危及生命。

糖尿病。高血糖可降低機體免疫力，易發生傷口感染同傷口延期愈合。應先控制好血糖再進行拔牙，空腹血糖在8.88 mmol/L以下方可拔牙。若在註射胰島素，可在註射後一兩個小時拔牙。由於機體免疫力下降，應在拔牙前後用抗生素預防感染。

肝病。肝功能有明顯損害者，因其體內凝血機制受到影響，可導致術後出血唔止。應先保肝治療，待肝功能基本正常，凝血功能正常後才可拔牙。

長期服用抗凝藥物，如阿司匹林，華法林，拔牙前需停藥1周。長期服用激素，請咨詢內科醫生係否需要調整激素用量，並術前術後口服抗生素預防感染。

惡性腫瘤患者盡量避免拔牙，以免腫瘤擴散。經過頭頸部放療的病人盡量避免拔牙，以免發生放射性骨壞死。應在放療之前治療患牙，拔除唔能保留的牙。

甲亢患者應在甲亢得到控制之後，才可以進行拔牙。最好得到經治醫生的指導。

年齡超過70歲，本身就係一個危險因素，建議心電監護下拔牙。

6、女性請註意：月經、服避孕藥期間一般唔宜拔牙，以免引起出血唔止後傷口感染。妊娠期(特別在妊娠前3個月同後3個月)應避免拔牙，以免引起流產或早產。如果必須要拔牙，妊娠期的中間三個月相對安全。

因此，拔牙前做好相關準備，才能高效的解決問題，以免增加就診次數。同時如實告知身體狀況。醫生會根據患者的健康狀況決定係否進行拔牙手術或做相應準備，如麻藥的選擇、係否需要在心電監護下進行拔牙等。而如果隱瞞瞭病史，可能就唔會幸運地挽回生命。