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心血管病人能拔牙嗎?

  下面將為您介紹心血管病人能拔牙嗎?的相關內容,這將會花費您約兩到三分鐘的時間進行瀏覽,感謝您的閱讀:

心血管病人能拔牙嗎?

   心血管病人能拔牙嗎? 一般心血管病人是可以安全拔牙的,但是患有嚴重 心血管病的病人拔牙,有時可因此刺激或其他因素而隨 時發生意外。如有潛在的來自心髒的危險因素,然而又必須拔牙,則最好在嚴密的心電監護下進行。爲了避免 拔牙手術的意外,應注意以下幾個問題: 

   1. 精神因素精神剌激爲發生局麻拔牙意外的首 要原因,因此應注意改善患者精神狀態,不要造成人爲的 緊張空氣,必要時應在術前給予鎮靜劑,術者每一步操作 都要精心、輕柔,盡量避免或減少疼痛、血迹及其他不良 剌激。
   2. 心肌梗塞在所有潛在危險因素中最主要的是 近期曾發生過心肌梗塞。近期發生心肌梗塞病人手術有 少數發生再梗塞甚至導致死亡的危險。因此,心肌梗塞 病人拔牙一般應在發病半年之後爲宜。
   3. 心絞痛不穩定型心絞痛患者,有猝死的可能。應在心絞痛比較穩定的條件下拔牙。
   4. 瓣膜病變此病變如無心力衰竭可以拔牙。但應注意瓣膜病(包括心髒瓣膜修複、二尖瓣脫垂)及先天 性心髒病患者有發生感染性心內膜炎的危險,尤其拔牙 易致出血及感染。因此在術前1天至術後2天應當應用 抗菌素,采取必要的預防性措施。
   5. 心功能情況皿級以上應在心力衰竭基本控制 後拔牙。
   6. 心律失常頻發室性早搏超過5次/分、多形成多 源、R波落在T波上,或形成室性心動過速是嚴重心髒病的標志,均應控制後拔牙。室上性心動過速、房顫、室率 快的房顫也應暫緩拔牙。偶有早搏、慢性心房纖顫心室 率不快者,通常並不顯著影響心排血量,可在心電監護下 拔牙。
   7. 房室傳導阻滯 II度莫氏I型其病損部位幾乎 都是位于希氏束之上,一般預後良好,可進行拔牙。II度 莫氏II型其病損位于希氏束之下,常伴有不完全性三束 枝傳導阻滯,容易引起阿斯綜合症,應禁忌拔牙。ID度房 室傳導阻滯于術中可發生室顫或心髒停搏,應禁忌拔牙。
   8. 血壓無絕對禁忌症指標,如血壓高于27/15kPa (200/110毫米汞柱)或低于12/8kPa(90/60毫米汞柱), 應在內科治療控制下拔牙。
   9. 老年70歲以上老年人拔牙,不是絕對不可以, 但老年人主要髒器功能都有不同程度減退,尤其心髒功 能較差時,在手術刺激下容易發生危險。
   因此對老年人 拔牙應根據全身及心髒情況慎重決定。
   以上就是心血管病人能拔牙嗎?的所有內容,感謝您的閱讀,如果還有其他疑問,歡迎咨詢我們的專業醫師。