補牙,點解唔能一次完成?
對一般患者嚟講,牙齒咬到洞,醫生補好佢,全部都叫“補牙",其實唔係咁,龍齒嘅壞嚟睇,可分為淺龍齒、中龍齒同深龍齒,佢治療方法都唔同。
點樣判斷淺龍齒、中龍齒同深龍齒呢?喺答呢個問題之前,先了解下牙齒嘅基本組織結構。
牙齒組織
牙齒由外向內有牙釉質、牙本質同牙髓三層。牙釉質俗稱琺琅質,係牙齒嘅最上面一層,係一種半透明嘅白色硬組織。牙本質係牙齒嘅主體,位於牙釉質嘅內層,顏色淺黃。當牙本質露出後,可以感受到外界嘅冷、熱、酸、甜等刺激,從而引起疼痛。
在牙本質內有一空腔,空腔裏充滿了血管、神經和淋巴管的牙髓組織,我們把這個腔叫“牙髓腔”,上面寬闊的部位叫“腔室”,下面窄細的部分叫“根管”。
淺齲、中龍齒同深龍齒是根據蛀牙病變深度來確定的。咁治療方法有咩唔同呢?
淺齲和中齲 “補牙”就得啦
當蛀牙只係蝕到牙釉質層或牙本質層時,叫“齒壞”,一般可以一次補好,有時都可能需要“安撫治療”一次,兩次補好,即一般意義上嘅“補牙”。深齲未至牙髓炎時,也可以以一次補牙完成。
深齲至牙髓炎 需根管治療
若深齲至牙髓炎時,或者牙髓炎再進一步嘅病變深入到牙齒根部同根周組織,出現根尖周炎嘅時候,一般嘅“補牙”就冇效果,需要進行根管治療。
根管治療術,又稱牙髓治療,係牙醫學入面治療牙髓爛死同牙根感染嘅一種手術。
一般嚟講,每顆牙齒有一至數箇根管,口腔後面部位的牙齒根管最多。
進行根管治療時,首次就診,需要先行牙髓失活或牙髓摘除,俗稱“殺神經”或者“抽神經”,目的是減輕患者疼痛。一週之後進行復診。
一週後複診,進行根管預備。主要是通過消炎使根管處於一種無菌的狀態。一次消炎需一週時間,即消完炎症一週後複診。(炎症較嚴重者需進行數次消炎,直到症狀完全得以控制,才能進行下一步。)
接下來複診,進行根管填充,即用特殊材質將根管充填,隨後才能進行最後的補牙。
簡單嚟講,牙齒齒壞未導致牙髓炎的患者,可以一次補牙完成;若齒壞至牙髓炎或者根尖周炎,患者則需進行根管治療,需要去返數次,按時就診,先可以完成治療。
補牙後,點解會牙痛?
部分人不願補牙,是因爲曾經發生過補牙後牙齒髮生疼痛的經歷。因牙病去醫院治療之後,有時又出現牙痛,大概有以下幾種情況。理解咗原因就知道咗對策,您不必再因擔心補牙後的疼痛而諱疾就醫。
補牙後近期出現刺激痛或者自發痛的原因,可以能是充填材料中的某些化學物質刺激牙髓或者根尖組織所致,也可以能是牙髓失活不全所致。
長期出現疼痛嘅原因通常係齲病併發牙髓炎,視乎具體情況嚟進行牙髓舒緩。當牙齒嘅齲損仲未損及到牙髓組織,但已接近了牙髓腔,並且在去除齒壞變腐的組織時,受牙好敏感,有時都會伴有輕微嘅疼痛;或者是日常生活中,只係受凍時、熱、酸、甜等刺激時,牙齒才會痛。
總之,除可以能出現的暫時性牙痛(像牙髓失活)等等,其他補牙後出現的各種牙痛的情況均應去醫院診治,以便揾出原因,及時處理。
