複發性口腔潰瘍要怎麼處理

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口腔潰瘍有些老年人由于體質弱或因缺乏維生素、免疫力降低等原因，經常有潰瘍形成。
最常見的是複發性口腔潰瘍，是口腔黏膜病中最常見的疾病，反複發作但又有自限性，局部表現爲孤立的、圓形或者橢圓形潰瘍。
流行病學調查顯示在60歲以上的老年人群中，複發性口腔潰瘍患病率高達25％～30％。
潰瘍不僅會影響老年人的飲食和消化，嚴重者還會影響全身營養的吸收。

根據口腔潰瘍病理特征和預後，大致可以分爲良性和惡性兩大類。
良性口腔潰瘍的典型症狀可以歸納爲“紅、黃、凹、痛”。
即發作時，潰瘍邊緣充血，表面有黃白色假膜，中央凹陷，伴有明顯的疼痛感，影響語言和進食。
癌性口腔潰瘍的特點：潰瘍常常單發，病程較長，面積較大，凹陷較深，疼痛不明顯，邊界不清，周界不圓，基底不軟，表面不紅。
患者還可伴有頸部淋巴結腫大、發硬和粘連。
複發性口腔潰瘍又叫複發性口瘡，是最爲常見的一種口腔黏膜疾病。
其特點是在口腔黏膜發生圓形或橢圓形潰瘍，呈淡黃色，表面有假膜覆蓋，潰瘍周邊紅腫，發作時疼痛明顯，影響言語和進食。
一般7～14天可自愈，但可經常反複發作。

本病的確切病因至今尚不清楚，近年來有報道提出，影響發病的因素有：病毒或細菌感染、免疫功能異常、胃腸功能失調、內分泌因素、口腔局部損傷、精神因素、微量元素缺乏等。
目前，對複發性口瘡尚無特效的根治性療法，但不少治療方法可有一定效果，全身治療可選用左旋咪唑、轉移因子、鋅制劑和潑尼松（強的松）等。
中醫中藥治療複發性口瘡也有較好的療效。
局部治療目的是收斂、消炎、止痛，促進潰瘍愈合。
常用養陰生肌散、錫類散、口腔潰瘍散、利福平口腔潰瘍膜、金黴素口腔潰瘍薄膜以及一些含有皮質激素、抗生素及止痛藥的軟膏或口腔基質等，貼附于潰瘍面。
用含漱劑如1：5000氯已定（洗必泰）溶液或5％四環素混懸液含漱。
疼痛劇烈時飯前可用0.25％～0.5％達克羅甯含化5分鍾止痛。
體外紫外線或激光照射潰瘍也有一定的療效。
對于反複發作的患者應在局部治療的基礎上，針對上述病因進行全身治療：

（1）一方面增加或調節其免疫功能；一方面要補充各種維生素和氨基酸等；同時再給予適量的抗病毒藥物治療。外加局部藥物的輔助治療。

（2）對于輕症的良性潰瘍，偶爾發作，可局部用西瓜霜、錫類散等，不建議全身使用抗生素。症狀嚴重時，應及時就診，通常需要使用腎上腺皮質激素加以控制。
雖然此類潰瘍不能完全根治，但可以降低發作頻率，改善症狀。此類潰瘍無論發作嚴重與否，均不會癌變。

但要注意，老年人口腔潰瘍若有創傷因素長期存在，如殘根、殘冠及不良義齒，也可能引起癌性潰瘍。
但是，這種潰瘍拔除殘根、殘冠以後，消除局部刺激因素，很快就會痊愈。
上述治療方法均有一定療效，但各人反應並不一樣，可根據當地的條件和患者具體情況選擇應用。
有些藥物在應用前還要做些化驗檢查，因此，治療應在醫生指導下進行。

複發性口腔潰瘍應注意和其他疾病的潰瘍，如貝赫切特綜合征、複發性壞死性黏液腺周炎、口腔癌的潰瘍、結核性潰瘍等相鑒別。
同時還要注意老年人的慢性疾病，如血液病、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病易發潰瘍，在慢性病得到有效控制之前，這種口腔潰瘍症狀往往很難改善。
所以，對這類口腔潰瘍，最緊要的是全身性疾病的治療。
老年人口腔健康指導癌性口腔潰瘍需要盡早手術、放療、化療以及中西醫結合綜合治療。

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