咩樣嘅智齒一定要拔？專業牙醫告訴您

很多朋友因為長智齒導致劇烈嘅牙痛、唔開口、面部腫脹，而痛苦不堪。往往病人朋友因為對口腔常識嘅唔了解或者錯誤嘅認知，拒絕拔牙甚至驚恐拔牙。呢篇文章就智齒嘅引發疼痛嘅原因、危害進行分析。化解病人朋友嘅疑慮。

乜嘢係智齒？

醫學常識話智齒就係人成年之後開始長嘅牙齒，一般人幼年期乳牙脫落之後長出嚟嘅牙齒有28個，成人仲會長4顆，咁就係32顆，噉就係話你已經長大成人啦!

喺醫學上，智齒又叫第三磨牙，從前往後數的第八顆牙，智齒是人類三十二顆恒牙當中，最後出現嘅永久牙齒，位於上下左右牙弓嘅最後方。因為係智齒出現嘅時候，喺人嘅智慧成長之後，所以就有智慧齒之稱, 簡稱智齒。

引起智齒阻生嘅原因？

係青春後期，顎骨發育到接近成人嘅大小。因為人啲食物愈嚼愈滑同人類嘅進化，冇足夠位比智齒發育。智齒會阻生係颌骨入面，向其他方向生長。可能只有部分牙冠露出牙齦，或者完全埋喺颌骨入面。牙根可能變形或者向上顎窦或者下巴骨神經所在部位生長，呢個好危險。或者智齒喺骨入面發育過程中，位置會改變，例如牙齒前傾、橫向、甚至倒置（像咁）

智齒生長嘅方向

因為位唔夠，阻生嘅智齒會向各種唔同嘅方向生長，一般同鄰近嘅牙齒形成角度。可以向著鄰近嘅牙齒生長（近中呈角阻生），遠離鄰近嘅牙齒生長（遠中呈角阻生），亦可以水平或垂直阻生。

智齒引起嘅疾病

因為智齒嘅特殊位置，令佢嘅清潔同埋治療帶黎好多問題，可能導致嘅疾病包括（龍齒）、牙周炎、牙髓炎。

1.智齒冠周炎智齒冠周炎是指成人第三磨牙在萌出過程中或者阻生時，牙冠周圍嘅組織會有炎症。

（1）原因：好多人冇智齒嘅，有智齒嘅人當中。萌出不完全或者埋伏的智齒可以向著各個方向生長，最常見嘅係向前傾斜，牙冠頂喺第二顆磨牙後面，智齒嘅後半部分表面會被口腔黏膜遮蓋住，這樣就在牙冠表面和口腔黏膜之間形成了一個盲袋。這個盲袋有一定的深度，vJzptF，所以唔少殘餘食物淨係得嗰度，細菌等養生。當人體嘅抵抗力下降嘅時候，例如喺攰，細菌就會乘機咬住你，引發智齒周邊炎症，臨床表現。

（2）起頭智齒嘅四周會有腫痛：呢啲痛感都應該係鈍性嘅，好多人對於呢個病唔大了解。覺得可能係上火啦，食啲消炎藥先，啲輕微症狀可以用口服消炎藥控制住。如果繼續惡化。導致口唔開得到，如果唔及時得到處理，面部腫脹。發燒，疲勞等，LHiJWB，RuDier。這個時候抽血化驗會發現白細胞升高。

智齒冠周炎時，智齒周圍嘅黏膜會出現紅腫，糜爛，局部有好多食物殘渣滯留。到咗晚期，炎症逐漸形成膿腫，有啲可以沿住下頜骨擴散。有個別患者因爲經濟原因或者對該病認識不足沒有及時治療，膿腫可能會穿破臉頰，在面部形成一個瘘管。

（3）治療

局部治療：A.沖洗。使用各種藥水例如3%雙氧水或者0.1%一沙吖啶（雷夫諾爾）沖洗發炎部位。待牙冠周圍沖洗幹淨後，喺盲袋入邊放入碘甘油。局部沖洗對于智齒冠周炎的治療非常重要，很多症狀較輕的患者依靠沖洗就可以治愈。B.漱口水含漱。例如用氯己定液或者淡鹽水漱口，目的係將智齒周圍嘅食物渣同細菌除去，C.膿瘍要切開。如果局部已經化膿，需要儘快切開膿瘍，將膿液導流出嚟。

全身治療：徵兆唔嚴重嘅人可以口服抗生素，症狀較重者需要注射或者靜脈給予抗生素治療。

手術治療：如果智齒就好似其他牙齒咁位置正常噏出嚟，可以考慮將智齒表面嘅齦瓣切除。但係好多切完齦瓣之後不好嘅牙仔就會重新長齦瓣。對於反覆發炎。

2.蛀牙（龍果）

因為智齒係最裡面嘅，日常刷牙好難清潔到佢哋，細菌積聚會侵蝕牙齒，容易産生蛀牙，又稱，仲會損傷到其他牙齒，引致牙痛。另外，由於冇對咬牙，有時智齒會長得過多，從而影響咀嚼功能；仲有啲時萌發唔足，會導致牙齒排列不整，成見冠周間隙感染，叫口唔開。

智齒係第三大臼齒，會對鄰近嘅第二磨牙造成影響。大部分智齒都會向前挺出，令度角部份頂住第二磨牙45成為一個，從而形成一個牙冠夾角，令第二磨牙容易蛀爛，長時間會使第二磨牙龜裂細菌感染，甚至牙髓炎，即使唔係咁嚴重。

3.有機會導致顎面部感染

阻生牙嘅最嚴重並發症。由于冠周炎治療不及時導致。主要表現爲面部腫脹、開口受限、LHiJWB、疼痛等。

如果智齒完全長出或者完全埋伏喺骨內部而冇任何症狀嘅話；但係如果智齒突然長出但唔整齊，如果可以，因為拔牙可能會損傷神經同埋影響記憶力。

想拔除嘅智齒：

盡量保留牙齒，如果唔需要拔，因為拔牙可能會損傷神經同埋記憶力。好多人問：我應唔應該拔智齒呢？通常口腔醫生會建議拔掉智齒嘅原因有以下幾個，如果智齒有蛀牙嘅話，HvUAAC：

1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要好好嘅技術，同埋蛀得好深，甚至需要根管治療的，我哋一律建議拔除，避免將來出現問題。

2.傷及邊嘅牙齒：通常口腔醫生會建議拔掉智齒嘅原因有以下幾個患者不自知，而係由牙醫透過檢查得知X一般智齒冇啲位萌發出唔到。通常口腔醫生會建議拔掉智齒嘅原因有以下幾個智齒萌發的空間唔足，落喺第二大臼齒度，咁樣就令到第二大臼齒唔容易清潔，甚至有啲牙齒部分會被吸收，引致唔舒服或者痛症。

3.空間唔足：智齒喺人類演化史上係消失嘅物種，所以牙弓都變得越來越細。空間唔足嘅情況非常普遍，空間唔足的情況是很常見的。FsNtoY、疼痛感。很多人就是因爲不能忍受這種疼痛感，所以決定搞走智齒。

4.清潔唔易做到：因為位唔夠的關系，智齒經常長得歪七扭八，所以清潔牙齒好困難，以致發生蛀牙現象。

5.無得夾咬：而家已經講過啦，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，如果無啲對咬嘅智齒，有時會有智齒過度萌發，進而影響咬合，從而影響咀嚼功能。

6.梗係係最討厭嘅啦：通常口腔醫生會建議拔掉智齒嘅原因有以下幾個這是最討厭的一種，但病人未必有感覺，所以就被忽略啦，呢種牙齒真係唔好啦。HYJteS，通常口腔醫生會建議拔掉智齒嘅原因有以下幾個埋在齒槽骨的裏面，如果會痛嘅時候，或者診斷出有病竈出現嘅時候，就需要拔除啦。

咁樣嘅智齒值得保存嗎？

傾完拔除智齒嘅情況之後，可能你仲有啲疑問：如果冇咩症狀，咪唔洗拔啦？

如果係醫生嘅立場，他通常口腔醫生會建議拔掉智齒嘅原因有以下幾個會建議你拔掉，以避免之後出現問題，所以是一次痛，不過。如果你自己覺得智齒唔影響你嘅話，咁就係你自己決定啦，到底要唔要拔咗佢呢，如果位置比較正常，預計可以正常萌出。

1.咁就唔洗急住拔啦，RrrKPZ。

2.智齒冠周軟組織冇發炎同痛史，智齒冇爛。

3.有對咬嘴的智齒。

拔智齒需要知道啲咩:

如果要拔智齒，一定要搵專業牙醫。拔牙之後，應該注意咩呢？

1.通常口腔醫生會建議拔掉智齒嘅原因有以下幾個拔的時間越久，腫脹嘅時間都會比較耐，尤其是梗係係最討厭嘅啦。

2.一個鐘頭之內，所有嘅血水、口水都要吞落去。唔可以漱口，以幫助血液凝結，傷口復原。

3.返屋企之後，先冰敷一個小時，之後如果仍唔舒服，就用熱敷。

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DOFRny：揸走智齒，會令鄰牙鬆動

喺正常情況下，牙齒排成一排，肩膀攞喺一齊，咁就有互相支持嘅效果。但是具體到智齒可能需要從另一個角度分析。多數情況底下，智齒扮演了一個“講下麻煩嘢嘅角色”佢會令到你嗰啲牙齒出嘢多啲，如果你身邊有咁樣嘅鄰居，因為佢哋要麽經常發炎，要麽就係努力用力頂住自己嘅後腰，最後可能都逃唔掉鬆動嘅命運。從這個角度來說，盡早揸走智齒唔會令到第二磨牙鬆動，反而會有助於第二磨牙穩定咁生長。

誤解二：智齒冇龜裂，都冇痛楚，插咗就可惜

如果一顆牙齒好好的生長著，冇人會鍾意將佢拔走。但是如果這顆牙齒不但自己經常發病，仲會影響其他牙齒，到底要唔要拔咗佢呢留著這樣的牙齒只能是養虎爲患。智齒就是這樣一顆牙齒。啲智齒經常有頭冠炎，仲會導致第二磨牙龜裂，有時仲會咬到鬍鬚，咁樣嘅智齒係拔走唔洗可惜。

誤解三：拔智齒好痛苦

因為智齒位置好後面，再加多數時萌不齊或者被骨頭擋住，所以拔智齒比其他牙齒更難。但係唔論幾複雜，只要麻醉打足，拔牙時患者唔會覺得痛。由於器械嘅改良同埋更有效嘅麻醉藥物出現，拔智齒唔會太痛苦。