12歲前必須處理的12種兒童牙頜畸形

齙牙會影響孩子的顱頜面發育，甚至導致顏面呈現新月狀面型。而且錯誤的咬合關係會導致更多口腔問題。同時，對於青少年來說會造成較大的心理負擔。

替牙期一般輕度擁擠可觀察，暫不處理；嚴重者，表現為個別或多個牙齒在各個方向的錯位；而且牙齒擁擠也妨礙局部牙齒的清潔而好發蛀牙、牙齦炎等。

反頜俗稱“地包天”，即下排牙齒包住上排牙齒。嚴重影響面容美觀，導致吃飯，咀嚼功能下降，加重胃腸負擔，甚至影響身體健康。有時候還會影響發音，造成溝通障礙。

個別門牙或兩顆牙反合，危害極大。會影響上面部的正常發育，上唇部凹陷。而且，其潛在的危害是，最有可能導致兒童成長到30至40歲時出現顳下頜關節紊亂病。

由於一邊的牙齒齲壞或缺失等原因，長期用另外一邊吃東西或其他原因，導致雙側臉型不對稱。

下巴發育不足，小下巴，俗稱鳥嘴。影響面部美觀，同時因為下排牙齒排列過窄，限制了上排牙齒的發育，也影響功能。

乳牙沒到替換時間就過早脫落，會使局部頜骨發育不足，缺牙的位置可因鄰牙移位導致部分甚至全部被佔據，以致恆牙錯位萌出或埋伏阻生而形成牙頜畸形。

乳牙到了替換時間仍未脫落退位，導致後繼接班的恆牙萌出受阻，出現萌出順序異常、或錯位萌出、或埋伏阻生，造成牙齒排列及咬合不正。

口腔內特別是上門牙間有多餘的牙齒。多生牙多為畸形牙，它們佔據了正常牙的位置，致使這些正常的牙齒出現錯位或萌出障礙。

阻生牙是指牙齒部分萌出或完全不能萌出，並且以後也不能萌出的牙。兒童期門牙多見。可通過助萌或牽引等方法改善。

乳牙因為蛀牙導致所佔據的位置變小，會使恆牙萌出時沒有足夠的位置，因此出現擁擠和不齊，甚至影響恆牙的替換和萌出。因此乳牙爛了一樣要補。

兒童生長的第一個恆磨牙，即第一大臼齒。每個人上下左右各1個共4個。一般情況下此牙在六歲左右萌出，故俗稱為“六齡齒”。“六齡齒”齲壞率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的發生率均比其它牙高。從功能上說該牙又是最重要的大臼齒，失去六齡牙易致牙齒排列不齊，而且矯治難度會加大很多，因此要特別重視“六齡齒”的保護。

目前，還是有很多人認為要進行正畸必須等到12歲孩子恆牙更換完成之後進行。但是隨着科技的進步，國外尤其是歐美國家更崇尚在5~12歲進行錯頜畸形的早期矯正，不要遲於7歲。

現代正畸技術沒有嚴格的年齡限制，兒童和成人都可以進行正畸治療，在不同的年齡段解決不同的問題達到不同的矯治目標。但就兒童及青少年來而言，正畸的最佳年齡是５—14歲，有些情況，例如單側后牙反合，地包天等需要更早開始矯治。牙齒的矯治，在不同的年齡段要採取不同的治療方法。

1、乳牙期(3—6歲)：矯治的目的主要是糾正兒童頜面部的前牙反、下頜前突、后牙反合及妨礙頜面部正常發育和正常功能的口腔不良習慣。

2、替牙期(6—12歲)：此時易出現局部牙列不齊。一般不必急於矯治，但對於前牙反、下頜功能性后縮及上下頜間關係異常則需要及早矯治。

3、恆牙早期(12—14歲)：12歲左右恆牙列接近形成。此時牙齒一旦出現排列不齊均不會自動消失，只能通過口腔正畸專科醫生的矯治才能糾正。此時是各種牙列不齊矯治的最佳時期，並且療效最好。

如果已經錯過了以上兒童矯正時期，18歲以後還可以進行成人正畸，恢復咀嚼、語言、顳下頜關節的功能，使顏面美觀。因此，確定牙齒矯正的最佳時間不是絕對的，醫生根據牙齒畸形者的不同類型和個體的生長發育情況而定。然而，對於不少因牙齒引起面部畸形的患者來說，及時獲得治療便可達到事半功倍的效果。