很多人因為牙齦出血去看牙，此時，牙醫會根據牙周組織的狀態，推薦不同的治療方案。

“僅僅洗牙已經不行了，您需要刮治。”

“醫生，網絡上不是說，牙齦出血洗牙就可以了嗎？您是不是過度治療了？”

為此，我們今天來為您講解，牙周科的常見治療——洗牙、刮治的區別。

洗牙就是去除牙石的過程。儘管每天認真刷牙並使用牙線，可牙齒上還是會堆積牙石（特別是平時刷牙難以清潔到的區域）。

洗牙一般是由牙科衛生士或者牙醫來完成。專業的洗牙包括潔治、噴砂和拋光三個步驟，這一過程要用到各種牙科器械和設備。

堆積在牙齒上的菌斑和牙石為細菌提供了有利的繁殖條件，它們會長期刺激牙齦，引起紅腫。在你刷牙、吃東西時，可能就會有牙齦出血的現象，這就是牙齦炎的早期表現。

如果牙齦炎不及時治療，炎症就會朝着牙齒根部發展，形成牙周袋（上圖中帶尺度的小棍是用來探查牙周袋深度的）。細菌在牙周袋內繁殖，對牙齒造成更多的損傷，它會引起牙齒支持組織（牙槽骨）的炎症和吸收，最後導致牙齒鬆動。

很多人直到牙齒鬆動了之後，才會發現自己牙齒出現了問題。不幸的是，牙齒支持組織的損傷是不可逆的，此時才去找醫生，已經為時晚矣。如果牙齦炎及時得到治療，炎症就會得以控制並有所改善，這是治療牙齦疾病的關鍵。

為了阻止牙齦疾病的進一步發展，牙醫一般會建議潔治和齦下刮治——去除牙周袋內的細菌，給組織的癒合提供一個有利的生物環境。

潔治和齦下刮治一直以來都很容易被人混淆。牙醫在去除牙石時，通常都會進行根面平整術，因為這會使牙根更加平滑而不容易堆積菌斑、牙石。

這取決於牙周袋的深度和牙根是否平整。若牙周袋較深或牙根不平整，有可能需要進行麻醉，從而讓過程比較舒適。

Oraqix（一種用於牙周麻醉的凝膠狀麻醉劑）可以直接注入牙周袋內，不需要注射，這種麻醉劑優點是可以不讓嘴唇和舌頭也同時麻木。不過，Oraqix大多時候只是麻木牙周袋本身，所以可能不會很有效地消除牙齒的敏感度。

若牙周袋不是很深，在刮治過程中可能只有一丁點不適感，甚至可能會沒有疼痛感，你只會在牙醫進行牙根刮治和根面平整時感到一點酸痛。牙石去除后，做根面平整術可以讓牙齦組織有很好的機會癒合並再生修復，因此，一些深牙周袋在刮治之後會變淺。

牙醫可能會在牙周袋內放入抗生素凝膠，或者先用洗必泰之類的藥物清洗牙周袋，然後再行刮治術。通常情況下，如果牙周袋較深、牙齒根面很粗糙，齦下刮治和根面平整術會分四次完成。

例如，可以先進行右上部牙齒的刮治，然後再約時間來完成剩下的四分之三。也可以分兩次完成，比如，先刮治左半口或上半口，然後再進行右半口或下半口刮治。這種方法一般只麻醉一部分口腔，並有利於管理和減少就診次數。

美國牙科中心建議每六個月進行一次專業潔治，定期進行口腔檢查（至少每年一次）。在牙科治療期間，拜訪牙醫的次數可能會更頻繁一些。