牙周病患者義齒修複前爲什麽要先做牙周治療

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　　 牙周病患者義齒修複前爲什麽要先做牙周治療牙周病患者義齒修複（鑲牙）前必須要進行系統的牙周治療才可能達到 比較理想的修複效果，尤其是做固定義齒修複時，因爲：
1.如果牙周有炎症，牙龈顔色暗紅，即使瓷冠做得再美觀，也會因爲牙 龈顔色不正常而影響修複的整體美學效果。

2.牙周有炎症，牙龈易出血，在修複取模時，牙龈出血影響印模的准確 性，從而使制作出來的修複體（人工牙冠等）不能做到嚴絲合縫，這會使得牙 齒上容易有菌斑聚集、牙石形成，造成偶病多發、牙周疾病加重。

3.牙周組織有炎症時，牙龈等牙周組織的位置不穩定，在美學區域，修 複體邊緣一般位于龈緣下方、牙龈溝內，如果在牙周組織穩定之前進行修複， 當牙龈退縮之後,修複體的邊緣會顯露出來，影響美觀效果。

4.牙周炎症經過治療後，需要等牙周組織愈合，穩定6~8周才可以進行 固定修複，否則，修複的過程中排龈等操作又會造成牙周組織的破壞。

5.牙周疾病患者做活動義齒修複時，如果不先行牙周治療，若基托覆蓋 在牙石上則根基不穩，若基托覆蓋在炎症的牙周組織上，則會加重牙周疾病。

牙周疾病患者種植義齒修複時，如果不先行牙周治療，造成牙周感染的細菌也 會造成種植體周感染。因此，牙周病患者修複之前首先要進行牙周治療，當牙周組織恢複健康， 並保持穩定後才可以進行各種形式的義齒修複。

口臭會對患者的社交形象造成嚴重的負面影響，使患者承受著巨大的心 理壓力。
有些口臭患者不停地刷牙、嚼口香糖、用各種漱口水，但仍然不能消 除口臭，因爲口臭的原因是多方面的：

1.口腔疾患 口腔衛生條件不佳，牙垢、牙石較多，牙龈及其周圍組織 發炎、化膿；口腔內長期食物嵌塞、發酵，都可以引起口臭。口腔內的惡性腫 瘤造成組織壞死，也會引起口臭。口腔內如果有義齒沒有清潔幹淨也會産生口 臭。舌苔有時也是口臭的原因。唾液腺方面的疾患使口腔內唾液減少，對牙齒 的沖刷作用減弱，也可以引起口臭。

2.鼻咽部疾患 比如化膿性扁桃體炎、化膿性鼻窦炎等疾患分泌的膿性 分泌物的異味也會引起口臭。

3.消化道疾患 胃潰瘍、消化不良、消化道食物反流等都可能出現食物 發酵的臭味。

4.呼吸道疾患 比如肺部化膿性感染、肺結核等呼出的氣體中也會有特 殊的臭味。

5.糖尿病糖尿病除了容易引起牙龈膿腫造成口臭之外，當糖尿病引起 酸中毒時，血液中大量的酮體通過呼吸系統排出，這時就可以聞到一種爛蘋果 樣的氣味。

6.尿毒症、腎素竭這類患者呼出的氣體中可以聞到氨味和尿味。

7.血液病 血液病造成的牙龈出血、壞死，容易散發出惡臭味。

8.吸煙 吸煙在牙面上形成的煙斑、煙漬，以及煙草燃燒後産生的一些 氣體進入體內後再經呼吸道呼出，都會導致口臭。

9.中毒汞中毒、鉛中毒等疾病也可以引起口臭。

10.其他疾病嚴重的高熱和癌症等也會形成口臭。

11.食物 大蒜、韭菜、蔥、辣椒、酒等也會引起口臭。所以，對于患有口臭的患者，應該到醫院去檢查，逐一排除，查找原因， 並對症治療才可以解決根本問題。

與普通人相比，孕婦更容易罹患牙龈炎，更容易牙龈出血。
妊娠前可能第二早牙周疾病某些部位的牙龈有輕微的炎症，沒什麽大的影響，但妊娠後炎症明顯加重，常 常是輕輕觸碰就會造成牙龈大量出血，稱爲妊娠期龈炎。妊娠婦女爲什麽容易 發生龈炎呢？

第一，人的牙龈內含有特殊的性激素受體，妊娠時體內的雌激素、黃體 酮等性激素水平增高，這些激素與牙龈內的性激素受體結合，使牙龈毛細血管 擴張、彎曲、彈性減弱，以致血液淤滯及血管壁滲透性增加。

第二，孕期孕婦承擔“一人吃兩人補”的使命，因此，更容易發生營養 缺乏，當孕婦缺乏維生素C和鈣質時，容易使毛細血管的脆性增加，加重或導 致牙龈出血。
另外，牙菌斑中的某些細菌會隨著黃體酮的升高而增多，因而使炎症加重。
妊娠期龈炎雖然與孕婦體內性激素增高及營養缺乏有關，但是，如果孕前 牙龈健康，牙齒上沒有任何刺激物，即使妊娠也不會患龈炎，妊娠只是使孕婦 更容易患龈炎，對牙齒上的刺激物更加敏感。
因此，預防妊娠期龈炎的重點仍 是保持口腔衛生。

作爲妊娠前的准備，做一次徹底的牙周潔治，對于預防妊娠 性龈炎是非常有益處的。
在妊娠期間，孕婦更應注意保持口腔清潔，堅持早晚 刷牙，可以選擇刷毛偏軟的牙刷，避免傷及牙龈；每次進食後都要及時清除口 腔內的食物殘渣，防止細菌在口腔內繁殖；科學膳食，並多吃一些雞蛋、豆制 品和富含維生素的新鮮水果及蔬菜，或補充維生素C,以降低毛細血管的滲透 性，這樣不僅可以預防妊娠性牙龈炎，而且對胎兒牙齒和骨骼的發育也有好處。
在生産後，由于體內雌、孕激素減少，妊娠期牙龈炎的症狀一般會自行 消失。

但是，有些妊娠期龈炎可能導致牙龈出血過多或影響進食，因此需要治 療。
可以考慮在適當的時機進行牙周潔治，在醫生的指導下局部用藥，盡可能 避免全身用藥，盡量避免牙周手術治療，若必須手術，要選擇妊娠4~6個月時 進行。

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