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六齡牙係咩?孩子嘅六齡牙要點護理?

2023-12-14Vickong兒牙診療

  

乜嘢係六齡牙

  



小朋友大了6週歲,喺牙排嘅最後面,就係第一個恆磨牙,胚胎3-4大約幾個月左右開始有第一個恆磨牙嘅牙胚形成,出世嗰陣開始鈣化,2-3歲左右牙冠鈣化完成,6-7歲開始長出嚟口腔內,上下左右各有一顆,同佢係6歲附近長出嚟,所以習慣稱爲“六齡齒”。


  

六齡牙齲壞率高

  


1、六齡牙容易發生齲齒,誘發全身疾病。兒童口腔疾病主要是齲病,12歲恆牙患齲率爲29%,且60%的齲齒髮生在第一恆磨牙(即六齡齒)。一旦六齡牙齲壞,而且影響食慾、咀嚼同消化功能,齒齦問題會對細路嘅成長發育有不良影響。如唔即時治療蛀牙,仲有機會引發牙髓炎、齒槽膿腫、顎骨骨髓炎等問題,嚴重嘅話會引發風濕性關節炎、心臟病、腎炎、心內膜炎等全身性疾病。

  

2、六歲牙唔可以換返返翻嚟。六齡牙係喺6歲附近長出嚟的4顆大牙,醫學上叫第一恆磨牙(伴隨一生嘅牙齒)。佢係最先萌出嚟嘅磨牙,唔少家長將之誤認做乳牙,以為可以替換,對佢齲壞唔重視,唔積極進行治療,以致嚴重齲壞而早失。

  

3、保持面部正常發育。六齡齒位於整個牙弓的中部

  

4、其功能極其重要,係屬於“辛勞又功高”嘅牙齒。首先,佢係上下牙齒中最大面積嘅一粒,就好似個磨石,對磨食物有好大嘅作用;其次,佢接受嘅咀嚼壓力都最大。同一時間,佢嘅牙尖比較多,牙尖同牙尖之間有好多凹凸位,且又深又窄,容易藏垢納汙,發生齲病(爛牙),甚至造成過早脫落。



  

六齡牙終生唔換

  



“六齡牙”唔會喺換牙時被換掉,佢會伴隨孩子嘅一生;而且“六齡牙”仲有其他恆牙嘅基準牙,其他恆牙長出後,要以佢為基準進行排列。“六齡牙”對其他恒牙嘅正常萌出同埋排列起緊重要嘅定位作用,所以一定要留意保護好細路嘅“六齡牙”。

  

因為“六齡牙”窩溝位有啲多,容易變成衛生死角,從而引發齲齒等問題。所以,萌出後應該即時去醫生度堵住窩溝,填充過深嘅窩溝位,可以有效預防齲齒。

  

  

好多家長常常將“六齡牙”誤以為係要俾返搶牙,即使發現有蛀牙,直到牙醫真係要拔走佢哋嘅壞牙嗰刻,家長先後悔。所以,爸爸媽媽哋,對孩仔嘅“六齡牙”,別再搞糊塗啊!

  



  

6-12週歲,俾細路做窩溝封閉

  



  

點樣保護“六齡齒”,我哋建議:一定要睇重窩溝封閉!

  

咁講嘅窩溝封閉,係用人工合成高分子材料(都叫防齲塗料),預防牙齒裡面嘅裂隙窩齲嘅有效辦法。對窩溝有封閉作用,防止食物同埋細菌嘅積聚,隔絕口腔環境導致齲牙嘅因素,預防窩溝齲嘅發生。報道指出,5年後閉合劑的保留率為42%。封閉劑部分脫落嘅牙齒93%未見齲齒發生。

通常情況下,窩溝封閉需要做兩次:6週歲時給六齡齒(第一顆恆磨牙)做一次,孩子念初中一年級(12~13歲)時給第二恆磨牙做一次。

  

請留意:檢查一世唔能保證每個地方都好,牙醫建議3-6每月檢查一次,如有脫落要早啲發現同即時填補返,防止蛀牙壞掉。

  

同一時間,預防蛀牙亦可以選擇全口塗氟。牙齒塗氟,就係牙科醫生用含氟嘅物質,對每一顆牙齒表面進行氟化處理。經過呢個處理之後,氟化物可以抑制口腔入面細菌嘅生長,同一時間阻止它們對牙齒、齒縫中嘅殘餘食物發酵。

  



  

六齡齒壞死的危害

  



因六齡齒萌出時沒有乳牙的脫落,容易被家長忽視,可以導致脫落或拔除,唔單止大大降低細路嘅嚼食功能,仲會導致細路營養不良,仲會影響顎骨發育,仲會導致顎牙伸長,對細路嘅身心健康有好大嘅負面影響。

  

因第一顆恆磨牙萌出最早,礦化程度差,合面窩溝深,較易患齲,齲病進展快,當六齡齒萌出、齲齒尚未發生時,可到醫院採取預防性措施,常用方法爲窩溝封閉法。保持良好的口腔衛生,定期口腔檢查是十分必要的。教會孩子正確的刷牙方法,每日早、晚各1次。刷牙時著重刷淨六齡齒的擡面和頰面。每半年帶孩子做1次口腔檢查,有啲齲齒需要用口腔儀器先可以發現到,及時填補,儘早治療,有助於牙齒嘅健康。

  


  

  

六齡齒對孩仔嘅特別意義表現在三個方面:

  

首先它是最早萌出的恆牙,會一直陪伴我哋一生,發揮佢嘅咀嚼功能;

  

其次六齡齒對孩子其他恆牙的萌出和排列有定位作用;

  

終極嘅,佢對細路嘅牙齒係咪正常咬合有重要影響、上下頜骨同面部嘅正常發育都好重要。


  

六齡牙的護理

  



臨床中發現,成人嘅牙病大部份係小朋友時期齲蝕後再加病種,所以在患齲敏感期,好似5-9歲期間,防止六齡齒的齲病對預防今後的牙病非常必要。

  


1、注意保持良好牙衛生

  

由2歲開始,我地要教寶寶食完飯後漱口、清晨同埋晚間要刷牙。

  

由3歲開始,我地要逐步教寶貝“上牙由下往上刷、下牙由上往下刷,入面同埋外面都要刷好,切勿忘記刷牙時仔細刷牙面”嘅刷牙方法。

  

  

2、定期檢查

  

喺寶寶牙齒長出嚟嘅兩三年後,應儘量做到每半年做一次檢查,發現龍齒,立即填埋,唔好比龍齒擴散。

  

3、即時修補龍齒

  

好似果寶寶已經出現了嚴重的齲齒,牙髓壞到死,都唔好隨便拔走,請醫生做根管治療之後保留。牙體損壞嚴重嘅可以用金屬套冠修復。

  

好似實在不能保留,拔除後應及早安裝假牙,填補缺失。

  

  

4.爲六齡齒穿上“防護衣”

  

因為六齡齒萌出最早、牙面的窩溝裂隙較多,礦化程度較差,食物容易滯留。好似果寶寶不注意刷牙,又喜食甜食、零食,那麼這顆牙是最容易發生齲病的。所以,對六齡齒應倍加愛護。若六齡齒尚未齲壞,就採取填補凹槽封閉術,為佢哋穿上“保護衣”可以預防佢哋變壞。

  



  

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